Pneumonia

肺炎の原因は病原体の種類によって分類されます。最も多いのは細菌性肺炎で、肺炎球菌が代表的な原因菌です。そのほか、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、黄色ブドウ球菌なども原因となります。マイコプラズマやクラミジアなどの非定型病原体による肺炎は、比較的若い世代に多く見られます。ウイルス性肺炎はインフルエンザウイルスやRSウイルスなどが原因となり、新型コロナウイルスも肺炎を引き起こすことが知られています。免疫力が低下している方では、真菌（カビ）による肺炎が起こることもあります。

肺炎の典型的な症状は、38度以上の高熱、咳（最初は乾いた咳で、次第に痰を伴う湿った咳になる）、痰（黄色〜緑色の膿性痰）、息苦しさや呼吸困難です。胸の痛み（深呼吸や咳で悪化）、全身の倦怠感、食欲不振、悪寒や震えを伴うこともあります。高齢者では発熱が目立たず、食欲低下や元気がない、意識がぼんやりするといった症状のみで肺炎を起こしていることがあるため注意が必要です。マイコプラズマ肺炎では頑固な乾いた咳が長引くのが特徴的です。

当院では、聴診で肺の異常音を確認し、胸部レントゲン検査や血液検査（白血球数、CRPなどの炎症マーカー）で肺炎の診断を行います。原因菌を特定するための検査として、痰の培養検査や尿中抗原検査（肺炎球菌、レジオネラ）も必要に応じて実施します。治療は原因に応じた薬物療法が中心です。細菌性肺炎には抗菌薬を、マイコプラズマ肺炎にはマクロライド系やテトラサイクリン系の抗菌薬を処方します。解熱剤や咳止め、去痰薬などの対症療法も併用します。

肺炎の予防には、ワクチン接種が有効です。肺炎球菌ワクチンは65歳以上の方に推奨されており、定期接種の対象となっています。インフルエンザワクチンもインフルエンザ後の二次性肺炎を予防する効果があります。日常的な予防としては、手洗い・うがいの習慣化、十分な睡眠とバランスの良い食事、適度な運動で免疫力を維持することが大切です。口腔ケアも重要で、歯磨きなどで口の中を清潔に保つことで、誤嚥性肺炎のリスクを下げることができます。喫煙は肺の防御機能を低下させるため、禁煙も肺炎予防に有効です。

風邪のような症状が数日経っても改善しない場合、高熱（38度以上）が続く場合、咳がひどく息苦しさを感じる場合は、肺炎の可能性がありますので早めに受診してください。特に、黄色や緑色の痰が出る場合、胸の痛みがある場合、呼吸が速くなっている場合は注意が必要です。65歳以上の方、糖尿病や心臓病などの持病がある方、免疫力が低下している方は重症化しやすいため、早めの受診を心がけてください。呼吸器内科を専門とする院長が丁寧に対応いたします。