Helicobacter Pylori Infection
ピロリ菌感染症
ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の粘膜に生息する細菌です。感染すると慢性的な胃の炎症を引き起こし、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんのリスクを高めることが知られています。日本では中高年を中心に感染率が高く、除菌治療によってこれらのリスクを低減できます。
ピロリ菌とは
ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の強い酸性環境の中でも生存できる特殊な細菌です。菌自身がウレアーゼという酵素を産生し、胃酸を中和して自らの周囲をアルカリ性に保つことで胃の中に住み続けます。感染経路は主に経口感染と考えられており、衛生環境が整っていなかった時代に幼少期に感染したケースが多いとされています。そのため日本では50歳以上の世代で感染率が高い傾向がありますが、若い世代でも感染が見られることがあります。一度感染すると、除菌治療をしない限り自然に消失することはほとんどありません。
ピロリ菌感染による影響
ピロリ菌に感染すると、胃の粘膜に慢性的な炎症（慢性胃炎）が起こります。この状態が長期間続くと、胃粘膜が薄くなる萎縮性胃炎へと進行し、胃酸の分泌が低下します。さらに、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を発症するリスクが高まります。また、ピロリ菌感染は胃がんの主要なリスク因子であることが明らかになっており、胃がん患者の大部分にピロリ菌感染の既往があるとされています。そのほか、一部の胃のリンパ腫（MALTリンパ腫）や特発性血小板減少性紫斑病との関連も報告されています。
当院での検査方法
当院では、患者様の状態に応じて適切な検査方法をご提案いたします。尿素呼気試験は、検査薬を服用して吐いた息の中の成分を測定する方法で、簡便かつ精度の高い検査です。血液検査では、ピロリ菌に対する抗体の有無を調べることができます。また、便中のピロリ菌抗原を調べる便中抗原検査も行っています。いずれの検査も痛みがなく、短時間で結果がわかります。検査を受ける際は、一部の薬剤（PPI等）を事前に休薬していただく場合がありますので、受診時にご相談ください。
除菌治療について
ピロリ菌の除菌治療は、2種類の抗菌薬と1種類の胃酸分泌抑制薬を組み合わせた3剤併用療法を1週間服用する方法が標準的です。一次除菌の成功率は約70〜80%とされています。一次除菌で除菌できなかった場合は、抗菌薬の種類を変更して二次除菌を行います。二次除菌まで含めると約95%以上の方で除菌が成功します。除菌治療中は、飲酒や喫煙を控え、処方された薬を指示通りに最後まで服用することが大切です。治療終了後、一定期間を空けて除菌判定検査を行い、除菌の成否を確認します。
こんな方は検査をお勧めします
以下に該当する方はピロリ菌の検査をお勧めします。胃の不快感や痛みが繰り返す方、過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍を指摘されたことがある方、ご家族にピロリ菌感染者や胃がんの方がいる方、健康診断で胃の異常を指摘された方、慢性的な胃もたれや食欲不振がある方です。ピロリ菌感染は自覚症状がないことも多いため、心配な方は一度検査を受けてみることをお勧めします。当院では検査から除菌治療まで一貫して対応しておりますので、お気軽にご相談ください。